痛风应该挂哪个科室
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痛风患者应挂风湿免疫科或内分泌科，具体选
2025-04-24 15:52 阅读：4.75万
痛风患者应挂风湿免疫科或内分泌科，具体选择需结合医院分科情况。
1、风湿免疫科：
痛风属于代谢性关节炎的典型代表，风湿免疫科医生擅长处理尿酸代谢异常引发的关节炎症。该科室可进行尿酸检测、关节液分析，并制定降尿酸治疗方案。当出现急性痛风性关节炎发作时，风湿免疫科能提供秋水仙碱、非甾体抗炎药等急性期药物干预。
2、内分泌科：
长期高尿酸血症与代谢综合征密切相关，内分泌科可系统评估糖脂代谢异常。对于合并糖尿病、肥胖的痛风患者，该科室能同步调控胰岛素抵抗问题。常用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等需在监测肝肾功能前提下使用。
3、骨科急诊：
当夜间突发剧烈关节肿痛时，部分医院需先经骨科排除外伤性损伤。骨科医生可进行关节穿刺减压，但后续尿酸管理仍需转诊专科。注意急性期避免进行尿酸波动大的降尿酸治疗。
4、肾内科：
慢性痛风患者出现肾功能异常或尿酸性肾结石时，需肾内科协同治疗。该科室可处理痛风性肾病引发的肌酐升高，监测噻嗪类利尿剂等可能影响尿酸排泄的药物使用。
5、全科门诊：
基层医疗机构若无专科分诊，全科医生可完成基础血尿酸检测和止痛处理。确诊后应根据并发症情况及时转诊，同时指导低嘌呤饮食和每日2000ml以上饮水量。
痛风患者就诊时应携带既往尿酸检测报告和用药记录。日常需严格控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动和关节受凉。急性期建议抬高患肢，慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下，合并肾结石者需保持尿pH值在6.2-6.9范围。出现关节畸形或痛风石破溃时需考虑外科清创手术。
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