低置胎盘和前置胎盘的区别
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低置胎盘和前置胎盘的区别主要在于胎盘附着
2025-04-24 11:10 阅读：4.02万
低置胎盘和前置胎盘的区别主要在于胎盘附着位置与宫颈内口的距离，低置胎盘边缘距宫颈内口2-3厘米但未覆盖，前置胎盘则完全或部分覆盖宫颈内口。
1、位置差异：
低置胎盘指胎盘下缘距宫颈内口2-3厘米，未达到宫颈口；前置胎盘分为完全性胎盘完全覆盖宫颈内口、部分性覆盖部分宫颈内口和边缘性胎盘边缘达宫颈内口边缘。两者均通过超声检查确诊，孕中期发现胎盘位置低时需动态观察，约90%会在孕晚期上移。
2、风险程度：
低置胎盘出血风险较低，多发生于孕晚期；前置胎盘出血更早且频繁，完全性前置胎盘可能在孕28周前出现无痛性阴道流血。前置胎盘易合并胎盘植入，剖宫产术中出血量可达2000毫升以上，需多学科团队处理。
3、分娩方式：
低置胎盘孕妇在无出血情况下可尝试阴道分娩；前置胎盘通常需计划性剖宫产，完全性前置胎盘需在孕36-37周终止妊娠。边缘性前置胎盘若出血少，经评估后可能在严密监护下阴道试产。
4、孕期管理：
低置胎盘孕妇需避免剧烈运动和性生活；前置胎盘需绝对卧床，血红蛋白低于70g/L时需输血纠正贫血。两者均需补充铁剂如琥珀酸亚铁、维生素C促进铁吸收，并定期监测胎儿生长发育。
5、并发症处理：
前置胎盘更易出现产后出血、休克等急症，需备血及子宫压迫缝合如B-Lynch缝合预案；低置胎盘产后出血量多在500毫升以内。前置胎盘合并胎盘植入时，可能需髂内动脉栓塞或子宫切除术。
孕期需增加富含铁的食物动物肝脏、菠菜和优质蛋白鱼肉、鸡蛋，适度散步促进血液循环但避免劳累。出现阴道流血立即就诊，前置胎盘孕妇建议提前1-2周住院待产。定期产检监测胎盘位置变化，完全性前置胎盘孕妇需提前联系具备抢救条件的医院。
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