结肠癌分期标准是什么
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结肠癌分期标准主要依据肿瘤浸润深度、淋巴
2025-04-24 05:34 阅读：1.01万
结肠癌分期标准主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，采用TNM分期系统分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1、0期：
0期属于原位癌，肿瘤局限于结肠黏膜层，未突破基底膜。此期无淋巴结转移及远处转移，内镜下切除或局部手术即可达到根治效果，5年生存率超过95%。
2、Ⅰ期：
肿瘤浸润至黏膜下层或肌层，但未穿透浆膜层。Ⅰ期结肠癌通常无淋巴结转移，手术切除是主要治疗方式，术后无需辅助化疗，5年生存率约为90%。
3、Ⅱ期：
肿瘤穿透肠壁全层至浆膜层或侵犯邻近器官，但无淋巴结转移。Ⅱ期可细分为ⅡA无周围组织侵犯和ⅡB侵犯周围组织，术后需根据高危因素如脉管侵犯决定是否辅助化疗，5年生存率约70-85%。
4、Ⅲ期：
肿瘤伴有区域淋巴结转移，根据转移淋巴结数量分为ⅢA1-3枚、ⅢB4枚及以上或ⅢC淋巴结融合。需手术联合辅助化疗如FOLFOX方案含奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶，5年生存率约40-70%。
5、Ⅳ期：
肿瘤发生远处转移如肝、肺、腹膜，需综合评估是否行转移灶切除。治疗以姑息性化疗如FOLFIRI方案含伊立替康或靶向治疗贝伐珠单抗、西妥昔单抗为主，5年生存率不足20%。
结肠癌分期需结合病理检查、影像学CT/MRI及肿瘤标志物CEA综合判断。早期患者建议术后每3-6个月复查肠镜和胸部CT，晚期患者需定期评估化疗效果。饮食上增加膳食纤维燕麦、西兰花，限制红肉摄入；运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动快走、游泳。出现便血、肠梗阻等症状需及时就诊。
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