结肠癌晚期症状有哪些
结肠癌晚期症状主要包括排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻表现、全身消耗症状及转移灶相关症状。
1、排便异常:
晚期患者常出现腹泻与便秘交替,粪便变细或呈铅笔状,部分可见黏液血便。肿瘤侵犯肠壁血管会导致持续性隐血,严重者可出现鲜红色血便。直肠指检可能触及菜花样肿物。
2、腹部包块:
右半结肠癌更易在右下腹触及质硬、固定包块,伴随压痛。肿块多由肿瘤浸润周围组织形成,可能合并肠穿孔或腹腔脓肿。超声检查可见不均匀低回声团块。
3、肠梗阻:
左半结肠癌易引发进行性加重的腹胀、呕吐,听诊肠鸣音亢进。腹部X线显示阶梯状液气平面。完全性梗阻时出现停止排气排便,需急诊手术解除梗阻。
4、恶病质:
肿瘤消耗导致体重半年内下降超10%,血清白蛋白低于30g/L。患者呈现面色苍白、皮下脂肪消失等营养不良体征,与肿瘤坏死因子大量释放相关。
5、转移症状:
肝转移时出现肝区疼痛、黄疸及腹水;肺转移引起咳嗽咯血;骨转移导致病理性骨折。PET-CT可发现全身代谢活跃病灶,此时已属IV期。
晚期结肠癌患者需采用高蛋白流质饮食,每日分6-8次少量进食,优先选择鱼肉糜、蛋花粥等易消化食物。卧床期间每2小时翻身预防压疮,家属可学习腹部环形按摩缓解腹胀。疼痛管理建议按三阶梯原则使用镇痛药物,同时配合音乐疗法等非药物干预。保持每日适量床边活动,如踝泵运动预防下肢静脉血栓。心理支持方面可通过专业肿瘤心理咨询缓解焦虑抑郁情绪。
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