完全前置胎盘多少周剖
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完全前置胎盘通常在孕36-37周进行剖宫
2025-04-24 11:42 阅读：4.09万
完全前置胎盘通常在孕36-37周进行剖宫产手术，具体时间需根据孕妇出血风险、胎儿成熟度及并发症情况综合评估。
1、孕周评估：
完全前置胎盘剖宫产时机需结合超声检查结果，无活动性出血者建议在36-37周终止妊娠。孕34周前需密切监测，若出现难以控制的出血则需紧急手术。孕周过早可能增加新生儿呼吸窘迫综合征风险。
2、出血风险：
完全前置胎盘易发生无痛性阴道出血，出血量与胎盘覆盖宫颈内口程度相关。反复出血可能引发贫血、休克，需提前备血。出血量超过500ml或伴宫缩时需立即终止妊娠。
3、胎儿评估：
手术前需通过胎心监护、超声评估胎儿生长发育及羊水情况。孕36周后完成促胎肺成熟治疗，胎儿体重≥2500g时手术安全性更高。若出现胎儿窘迫需紧急剖宫产。
4、手术准备：
术前需备足红细胞悬液、血浆等血制品，麻醉选择以椎管内麻醉为主。手术需由经验丰富的产科团队操作，可能涉及子宫下段环形缝合、子宫动脉结扎等止血技术。
5、并发症预防：
完全前置胎盘易合并胎盘植入，需术前MRI评估植入深度。术中可能需行子宫切除术，术后注意预防感染、血栓。新生儿需转新生儿科监护，重点关注呼吸系统并发症。
完全前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，每日记录胎动。饮食需保证每日120g蛋白质摄入，补充铁剂纠正贫血。术后6周内避免提重物，定期复查血常规和超声。出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医，建议后续妊娠间隔18个月以上。
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