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痛风可通过风湿免疫科、内分泌科、骨科、肾
2025-04-24 05:51 阅读：2.78万
痛风可通过风湿免疫科、内分泌科、骨科、肾内科、疼痛科等科室诊疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、高尿酸血症、遗传因素、肥胖、肾功能异常等原因引起。
1、风湿免疫科：
作为痛风首选科室，擅长处理尿酸结晶引发的关节炎症。痛风急性发作时可能出现关节红肿热痛，秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素是常用控制药物。该科室同时提供降尿酸长期管理方案。
2、内分泌科：
针对尿酸代谢紊乱进行系统调节。痛风患者常合并代谢综合征，表现为胰岛素抵抗、血脂异常等症状。别嘌醇、非布司他等降尿酸药物需在医生指导下使用，同时监测肝肾功能。
3、骨科：
处理痛风石导致的关节结构破坏。当尿酸盐结晶沉积形成痛风结节，可能需要进行关节腔冲洗或痛风石切除手术。晚期病例可能涉及关节置换等骨科手术干预。
4、肾内科：
管理痛风继发的肾脏损害。长期高尿酸可导致尿酸性肾病，出现蛋白尿、肾功能下降等症状。苯溴马隆等促尿酸排泄药物需评估肾小球滤过率后使用，严重者需血液净化治疗。
5、疼痛科：
采用神经阻滞等镇痛技术缓解急性症状。对于常规药物控制不佳的顽固性疼痛，可选择关节周围神经阻滞、超声引导下关节腔注射等介入治疗手段。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议2000ml以上。适度有氧运动有助于控制体重，但急性期应制动休息。定期监测血尿酸水平，将数值控制在300μmol/L以下可显著减少发作频率。当出现持续关节肿痛或发热等全身症状时，应及时至风湿免疫科就诊。
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