高血压患者如何用药
高血压患者可通过生活方式调整和药物治疗控制血压,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、钙通道阻滞剂:
硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力。这类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病患者,可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂:
卡托普利、依那普利、贝那普利等ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成。适用于合并糖尿病、心力衰竭患者,可能引起干咳、血钾升高等副作用。
3、利尿剂:
氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等利尿剂通过促进钠水排出降低血容量。适用于盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症、尿酸升高等问题。
4、血管紧张素受体拮抗剂:
缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用。适用于不能耐受ACEI的患者,不良反应较少,偶见头晕、高血钾。
5、β受体阻滞剂:
美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等通过减慢心率、降低心输出量降压。适用于合并冠心病、心力衰竭患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者需在医生指导下选择合适药物,定期监测血压变化。日常应注意低盐饮食,控制每日钠摄入量不超过5克;适当进行有氧运动如快走、游泳;保持规律作息,避免熬夜;戒烟限酒;定期复查肾功能、电解质等指标。合并糖尿病、高脂血症等疾病时需综合控制各项危险因素。
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