医院如何检查高血压
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高血压的检查方法包括诊室血压测量、动态血
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高血压的检查方法包括诊室血压测量、动态血压监测、实验室检查、影像学检查和靶器官评估。
1、诊室血压测量：
采用标准水银柱血压计或电子血压计测量坐位血压，非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断。测量前需静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟干扰。
2、动态血压监测：
通过24小时便携式血压仪记录日间每15-30分钟和夜间每30-60分钟血压波动，诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg。可识别白大衣高血压和隐匿性高血压。
3、实验室检查：
包括血常规、尿常规、血钾、血糖、血脂、肌酐和尿酸检测。继发性高血压需加测肾素、醛固酮、皮质醇和儿茶酚胺，排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因。
4、影像学检查：
超声心动图评估左心室肥厚，颈动脉超声检测动脉粥样硬化。怀疑继发性高血压时采用肾动脉CT/MRI、肾上腺CT等检查，肾动脉造影是诊断肾血管性高血压的金标准。
5、靶器官评估：
眼底镜检查视网膜动脉病变分级，尿微量白蛋白检测早期肾损伤，脉搏波传导速度测定动脉僵硬度。严重病例需进行脑部CT/MRI排查脑卒中或白质病变。
确诊高血压后建议低盐饮食每日钠摄入＜5g，增加富含钾的香蕉、菠菜摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，控制体重指数＜24，定期监测血压并记录数据供医生参考。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白，每年评估颈动脉斑块情况。
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