高血压吃哪种药最好
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高血压可通过钙通道阻滞剂、血管紧张素转换
2025-04-23 15:09 阅读：4.55万
高血压可通过钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等药物治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏疾病等原因引起。
1、钙通道阻滞剂：
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，氨氯地平具有长效降压作用，非洛地平缓释片适用于合并冠心病患者。这类药物可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服会增加血药浓度。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：
卡托普利作为短效制剂可用于急症处理，依那普利需注意干咳副作用，培哚普利适合肾功能不全患者。此类药物可能诱发血管性水肿，用药期间需监测血钾和肌酐水平。
3、利尿剂：
氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量，吲达帕胺兼具钙拮抗作用，呋塞米适用于合并水肿患者。长期使用可能导致电解质紊乱，需定期检测血钾、尿酸指标，痛风患者慎用。
4、β受体阻滞剂：
美托洛尔缓释片可改善心肌重构，比索洛尔对β1受体选择性更高，阿替洛尔可能影响糖代谢。用药后可能出现心动过缓，哮喘患者禁用，停药需逐步减量。
5、血管紧张素II受体拮抗剂：
缬沙坦对心血管具有保护作用，厄贝沙坦适用于糖尿病肾病患者，替米沙坦半衰期长达24小时。这类药物极少引起干咳，但妊娠期绝对禁忌，需注意监测肾功能变化。
降压药物选择需根据患者年龄、并发症及药物特性个体化制定。建议配合低钠饮食控制每日盐摄入量低于6克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持BMI在18.5-23.9范围。家庭自测血压应控制在135/85mmHg以下，合并糖尿病或肾病者目标值需更低。出现视物模糊、持续头痛等急症症状需立即就医。
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