妊娠高血压怎么控制

妊娠高血压可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、心理调节、定期产检等方式控制。妊娠高血压通常由遗传因素、血管内皮损伤、营养失衡、免疫异常、多胎妊娠等原因引起。

1、生活方式调整：

减少钠盐摄入每日不超过5g，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。保持每日30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽。保证7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。控制孕期体重增长在11-16kg范围内，BMI超标者需限制热量摄入。

2、血压监测：

每日早晚各测量1次血压并记录，选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。血压持续超过140/90mmHg或出现头痛、视物模糊时需立即就医。动态血压监测可评估昼夜节律变化，发现隐匿性高血压。

3、药物治疗：

甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平是妊娠期常用降压药。甲基多巴通过中枢机制降压，对胎儿影响较小。拉贝洛尔可静脉给药用于急症处理。硝苯地平缓释片能维持24小时血压平稳。禁用ACEI/ARB类可能致畸药物，所有用药需严格遵医嘱。

4、心理调节：

参加孕妇学校学习减压技巧，每天进行10分钟正念呼吸练习。焦虑评分≥7分时建议心理咨询，避免儿茶酚胺分泌增加加重血管痉挛。配偶参与共同管理可降低50%心理应激，建立支持性家庭环境。

5、定期产检：

孕28周前每2周检查1次，孕28周后每周检查。每次产检需检测尿蛋白、血常规、肝肾功能。超声监测胎儿生长发育及脐动脉血流，胎心监护从32周开始每周1次。出现子痫前期征兆需住院治疗，严重者需考虑终止妊娠。

每日补充400mg钙剂可降低60%子痫风险，增加鱼类摄入提供ω-3脂肪酸改善血管功能。进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免久站久坐诱发水肿。保持环境温度22-24℃避免冷热刺激，穿着弹力袜预防静脉血栓。出现持续头痛、右上腹痛或尿量减少需急诊处理，重度妊娠高血压可能需提前剖宫产终止妊娠。