什么病能引起高血压

高血压可能由原发性高血压、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、原发性高血压：

原发性高血压是最常见的高血压类型，占所有高血压病例的90%以上。其发病机制复杂，与遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素有关。患者通常无明显症状，部分人可能出现头痛、头晕、耳鸣等表现。治疗以生活方式干预为主，包括低盐饮食、控制体重、规律运动等，必要时可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

2、肾脏疾病：

肾实质性疾病如慢性肾炎、糖尿病肾病，以及肾血管性疾病如肾动脉狭窄均可导致继发性高血压。肾脏疾病可能通过水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等机制升高血压。患者常伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需针对原发病，如控制血糖、使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能，严重肾动脉狭窄可能需血管成形术治疗。

3、内分泌疾病：

原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可引起血压升高。这些疾病通过激素分泌异常影响血压调节，患者可能伴随低钾血症、向心性肥胖、阵发性高血压等症状。确诊需激素检测和影像学检查，治疗包括手术切除肿瘤如肾上腺腺瘤、使用螺内酯拮抗醛固酮等针对性措施。

4、心血管疾病：

主动脉缩窄、大动脉炎等心血管结构异常可导致血压升高。这类疾病造成血流动力学改变，患者可能出现上肢高血压而下肢低血压、脉搏不对称等特征性表现。治疗需通过血管造影明确病变部位，严重者需手术修复或血管支架植入。

5、睡眠呼吸暂停：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧可激活交感神经系统，导致血压昼夜节律异常。典型症状包括夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡。治疗包括持续气道正压通气、减重、避免仰卧位睡眠，合并高血压时可选用不影响呼吸功能的降压药如血管紧张素受体阻滞剂。

高血压患者需长期监测血压变化，每日钠摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免吸烟饮酒。合并糖尿病或血脂异常者需同步控制血糖血脂。若血压突然显著升高或伴随剧烈头痛、视物模糊等症状需立即就医。