高血压的分期是什么
高血压的分期根据血压水平和靶器官损害程度可分为正常高值血压、高血压1级、高血压2级、高血压3级和高血压急症。
1、正常高值血压:
收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg属于高血压前期。这一阶段尚未达到高血压诊断标准,但心血管风险已开始增加。建议通过低盐饮食、规律运动、控制体重等方式进行生活方式干预,每3-6个月监测血压变化。
2、高血压1级:
收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg属于轻度高血压。可能与长期精神紧张、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、颈部僵硬等症状。非药物治疗包括每日钠盐摄入控制在5g以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、高血压2级:
收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg属于中度高血压。常与动脉硬化、肾脏疾病相关,可能伴随视力模糊、胸闷等症状。需在生活方式干预基础上联合药物治疗,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
4、高血压3级:
收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg属于重度高血压。多由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等继发性因素引起,易并发眼底出血、肾功能异常。需两种以上降压药物联合治疗,必要时进行肾动脉造影等检查。
5、高血压急症:
血压突然显著升高通常>180/120mmHg伴靶器官急性损伤。可能与擅自停药、急性应激有关,表现为剧烈头痛、意识障碍等。需立即静脉使用硝普钠、乌拉地尔等药物控制血压,同时处理脑水肿、心衰等并发症。
高血压患者应建立动态血压监测档案,每日食盐摄入不超过3g,优先选择游泳、快走等有氧运动。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下,定期检查尿微量白蛋白和颈动脉超声。出现血压波动超过20mmHg或新发症状时应及时心血管科就诊。
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