风湿关节炎如何治疗
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风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物
2025-04-23 09:18 阅读：4.02万
风湿关节炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂、手术治疗等方式缓解症状。该病可能与遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为关节肿胀、晨僵、疼痛、活动受限、关节畸形等症状。
1、药物控制：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛和炎症。抗风湿药物甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶能延缓关节破坏。糖皮质激素泼尼松短期用于急性发作期，需严格遵医嘱使用。
2、生物疗法：
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普适用于中重度患者。白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗可改善炎症指标。生物制剂需监测感染风险，治疗前需筛查结核等潜伏感染。
3、物理干预：
热敷缓解晨僵症状，每日15-20分钟。水疗通过浮力减轻关节负荷，水温保持32-36℃。经皮电神经刺激仪可降低疼痛敏感度，每周3次为宜。
4、功能锻炼：
关节活动度训练如手指屈伸、腕部环绕每日2组。等长收缩练习增强股四头肌力量，每组维持10秒。八段锦、太极拳改善整体协调性，避免跳跃动作。
5、手术修复：
滑膜切除术适用于单关节顽固性肿胀。关节置换术解决髋、膝关节严重畸形，假体寿命约15年。关节融合术用于足踝病变，术后丧失活动功能但能缓解疼痛。
日常需保持BMI＜25以减少关节负荷，每周摄入深海鱼油200g补充ω-3脂肪酸。使用辅助器具如宽柄餐具、马桶增高器减轻手指和膝关节压力。定期监测血常规、肝肾功能，急性期每日关节冷敷3次。症状持续加重或出现发热需及时风湿免疫科就诊，评估是否调整治疗方案。长期康复需结合职业治疗师指导，进行个性化日常生活能力训练。
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