高血压可以吃伟哥吗
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高血压患者使用西地那非伟哥需谨慎评估心血
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高血压患者使用西地那非伟哥需谨慎评估心血管风险，在医生指导下可考虑低剂量短期使用。
1、药物相互作用：
西地那非与硝酸酯类降压药联用可能导致致命性低血压，常见降压药如硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂可能增强其降压效果。高血压患者常合并使用β受体阻滞剂美托洛尔或利尿剂氢氯噻嗪，需监测血压波动。
2、心血管风险：
未控制的高血压血压＞170/100mmHg属于西地那非禁忌症，可能诱发心脑血管事件。中重度高血压患者使用前需进行运动负荷试验评估心脏耐受性，合并冠心病者需经心内科会诊。
3、剂量调整：
建议从25mg起始剂量开始使用，避免与高脂饮食同服影响吸收。服药后需平卧休息2小时，起身时遵循"三个30秒"原则防止体位性低血压。血压控制稳定＜140/90mmHg者可考虑50mg标准剂量。
4、替代方案：
PDE5抑制剂中他达拉非作用时间更长但降压幅度较小。非药物治疗包括真空负压装置、低强度冲击波疗法。心理咨询可改善心因性勃起功能障碍，地中海饮食有助于改善血管内皮功能。
5、监测要点：
用药后24小时内需监测血压3次，关注头痛、视觉异常等不良反应。出现持续勃起超过4小时或胸痛需立即就医。长期使用者每3个月复查动态血压和颈动脉超声。
高血压患者应保持低盐饮食每日钠摄入＜2g和规律有氧运动每周150分钟快走或游泳，控制体重指数＜24。戒烟限酒可改善血管弹性，保证7小时睡眠有助于血压稳定。定期监测晨起血压和夜间血压波动，合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下。
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