非布司他痛风发作时能吃吗
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非布司他在痛风急性发作期需谨慎使用，可通
2025-04-23 13:28 阅读：5.27万
非布司他在痛风急性发作期需谨慎使用，可通过调整用药方案、联合抗炎药物等方式控制症状。痛风发作通常由尿酸结晶沉积、炎症反应激活、饮食刺激、药物因素、代谢异常等原因引起。
1、用药时机：
非布司他作为降尿酸药物，在痛风急性发作期可能加重关节炎症。建议发作期优先使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔或糖皮质激素控制炎症，待症状缓解2周后再开始或继续服用非布司他。
2、药物机制：
非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，但血尿酸水平骤降可能导致关节内结晶松动，触发炎症反应。该药需长期规律服用，急性期突然加量可能诱发转移性痛风。
3、联合用药：
若患者已长期服用非布司他期间突发痛风，不应自行停药。可在医生指导下联用抗炎药物，常用方案包括低剂量秋水仙碱0.5mg bid联合非布司他，或短期使用泼尼松5-10mg qd控制症状。
4、风险人群：
心血管疾病患者使用非布司他需监测血压和心电图，可能与别嘌醇存在交叉过敏反应。肾功能不全者需调整剂量，eGFR＜30ml/min时建议起始剂量20mg qd。
5、长期管理：
痛风发作缓解后应持续服用非布司他维持血尿酸＜360μmol/L。治疗初期每2-4周监测尿酸水平，达标后每3-6个月复查。需配合低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上。
痛风患者需建立长期治疗观念，急性期以消炎镇痛为主，缓解期坚持降尿酸治疗。日常避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤，限制酒精摄入尤其啤酒。适度进行游泳、骑车等低冲击运动，避免关节受凉和损伤。定期监测尿酸及肾功能指标，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。
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