前列腺癌并发症有哪些
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前列腺癌并发症主要包括尿路梗阻、性功能障
2025-04-23 08:23 阅读：7934
前列腺癌并发症主要包括尿路梗阻、性功能障碍、骨转移疼痛、淋巴水肿和贫血。
1、尿路梗阻：
肿瘤增大压迫尿道或膀胱颈，导致排尿困难、尿潴留或肾积水。可通过留置导尿管缓解急性梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。长期梗阻可能引发尿路感染或肾功能损害。
2、性功能障碍：
肿瘤侵犯神经血管束或治疗损伤支配阴茎的神经，表现为勃起功能障碍或射精障碍。口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可能改善症状，严重者需考虑阴茎假体植入术。
3、骨转移疼痛：
前列腺癌易转移至脊柱和骨盆，引发持续性骨痛或病理性骨折。双膦酸盐类药物如唑来膦酸、地诺单抗可抑制骨破坏，放射性核素治疗如镭-223能靶向缓解多发性骨转移疼痛。
4、淋巴水肿：
盆腔淋巴结清扫或放疗后淋巴回流受阻，导致下肢或阴囊肿胀。压力治疗、手动淋巴引流等物理疗法可改善症状，需预防蜂窝织炎等继发感染。
5、贫血：
骨髓转移或内分泌治疗抑制造血功能，表现为乏力、心悸。轻度贫血可通过补充铁剂、维生素B12纠正，严重者需输注红细胞或使用促红细胞生成素。
前列腺癌患者需定期监测PSA水平及影像学变化，骨健康管理包括补充钙剂和维生素D。饮食建议低脂高纤维，限制红肉摄入；适度进行游泳、步行等低冲击运动；出现新发骨痛或神经系统症状需立即就医。晚期患者可通过疼痛专科和多学科团队协作提高生活质量。
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