妊娠糖尿病有哪些症状
妊娠糖尿病可能表现为多饮多尿、反复感染、体重异常增长、视物模糊、胎儿发育异常等症状。
1、多饮多尿:
血糖升高导致渗透性利尿,孕妇常出现口渴、每日饮水量超过3000ml,尿频且尿量增多。这种症状与高血糖引起的血浆渗透压增高有关,需通过血糖监测和饮食控制干预。
2、反复感染:
高血糖环境易引发泌尿系统感染或阴道念珠菌病,表现为尿痛、外阴瘙痒等症状。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗有关,此类患者需注意会阴清洁并定期尿常规检查。
3、体重异常:
孕妇体重增长过快孕中晚期周增重>0.5kg可能是隐性高血糖表现。这与胰岛素功能不足导致的脂肪合成增加有关,建议采用低GI饮食配合每日30分钟步行控制体重。
4、视物模糊:
血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。该症状通常出现在血糖快速升高期,需警惕妊娠糖尿病引发的微血管病变,建议进行眼底检查。
5、胎儿异常:
超声显示胎儿腹围过大或羊水过多需警惕妊娠糖尿病。高血糖通过胎盘导致胎儿高胰岛素血症,可能引发巨大儿,需通过医学营养治疗和胰岛素如门冬胰岛素、地特胰岛素控制血糖。
妊娠糖尿病患者应执行糖尿病饮食每日主食200-250g、蛋白质1.5g/kg,选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动,每周监测空腹及餐后血糖。出现酮症酸中毒呼吸深快、恶心呕吐或胎儿窘迫需立即就医,血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L。
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