淋巴瘤必须手术切除吗
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淋巴瘤的治疗方式需根据病理类型和分期决定
2025-04-21 15:33 阅读：2027
淋巴瘤的治疗方式需根据病理类型和分期决定，并非所有情况都需要手术切除。主要干预手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及手术切除。
1、化疗优先：
淋巴瘤作为血液系统恶性肿瘤，化疗是主要治疗手段。常用方案如CHOP方案环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松、EPOCH方案或ABVD方案多柔比星+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪，通过药物杀灭全身癌细胞。
2、放疗辅助：
局部病灶可采用放射治疗，尤其适用于霍奇金淋巴瘤I-II期患者。放疗能精准破坏肿瘤细胞DNA，常与化疗联合使用以增强疗效。
3、靶向治疗：
CD20阳性的B细胞淋巴瘤可选用利妥昔单抗等靶向药物。新型药物如BTK抑制剂伊布替尼、PI3K抑制剂idelalisib针对特定信号通路发挥作用。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂纳武利尤单抗、帕博利珠单抗适用于复发/难治性病例。CAR-T细胞疗法如阿基仑赛注射液通过改造T细胞精准攻击肿瘤。
5、手术适应症：
手术切除仅适用于局限病灶活检或解除压迫症状，如肠道淋巴瘤导致梗阻时。多数情况下手术并非首选，可能与病理类型不符或存在转移风险有关，表现为多部位淋巴结肿大、B症状发热/盗汗/体重下降等。
淋巴瘤患者需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C和锌。温和运动如散步可增强免疫力，避免剧烈运动。定期复查血常规和影像学检查，治疗期间注意口腔护理和感染预防。出现持续发热、皮下出血点或骨痛需及时就医评估。
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