高血压是怎么分级的
高血压分级依据收缩压和舒张压数值分为正常高值血压、1级高血压、2级高血压、3级高血压和单纯收缩期高血压五个等级。
1、正常高值血压:
收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。处于正常血压上限,尚未达到高血压诊断标准,但心血管风险已开始增加。建议通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预进行预防。
2、1级高血压:
收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。属于轻度高血压,可能与肥胖、高盐饮食等生理因素相关。初期可通过减重、有氧运动等非药物方式控制,若3个月未达标需考虑降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。
3、2级高血压:
收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。中度高血压常伴随动脉硬化等病理改变,可能出现头痛、眩晕症状。需联合使用ACEI类如培哚普利与利尿剂如氢氯噻嗪,同时监测心肾功能。
4、3级高血压:
收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。属高危状态,易引发脑出血、肾衰竭等并发症。需立即启动降压治疗,常用钙拮抗剂硝苯地平控释片联合β受体阻滞剂美托洛尔,必要时住院进行静脉降压。
5、单纯收缩期高血压:
收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。多见于动脉硬化的老年人,与血管弹性下降有关。优先选择长效CCB类药物如非洛地平,配合低强度抗阻训练改善血管功能。
高血压患者需长期坚持低钠高钾饮食,每日盐摄入控制在5g以下,适量食用香蕉、紫菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。定期监测血压并记录变化,出现视物模糊、胸痛等症状需即刻就医。戒烟限酒、保持情绪稳定对血压管理至关重要,合并糖尿病或高脂血症者需同步控制代谢指标。
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