高血压检查什么项目

高血压可通过血压监测、血液检查、尿液检查、心电图检查和影像学检查等方式诊断。高血压可能与遗传因素、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病、动脉硬化等因素有关。

1、血压监测：

诊室血压测量是诊断高血压的基础方法，需在不同日多次测量确认。动态血压监测可记录24小时血压波动，识别隐匿性高血压或白大衣高血压。家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟。

2、血液检查：

血常规可排查贫血等继发因素，肾功能检查包括血肌酐和尿素氮评估肾脏损害。电解质检测关注血钾水平，低钾可能提示原发性醛固酮增多症。血脂血糖检测可评估代谢综合征风险，同型半胱氨酸升高与H型高血压相关。

3、尿液检查：

尿常规检查蛋白尿和血尿提示肾实质病变，尿微量白蛋白是早期肾损伤敏感指标。24小时尿蛋白定量超过300mg需警惕肾病综合征，尿儿茶酚胺代谢产物检测有助于嗜铬细胞瘤诊断。尿钠排泄率可反映盐敏感性高血压特征。

4、心电图检查：

标准12导联心电图可发现左心室肥厚劳损表现，常见ST段压低和T波倒置。动态心电图能捕捉阵发性房颤等心律失常，心脏超声可精确测量左室质量指数。心电图出现病理性Q波提示可能合并冠心病，PR间期缩短需排除预激综合征。

5、影像学检查：

颈动脉超声检测内膜中层厚度预测动脉硬化程度，肾动脉超声筛查肾血管性高血压。肾上腺CT检查可发现醛固酮瘤或嗜铬细胞瘤，头颅CT/MRI排查脑血管病变。眼底镜检查Keith-Wagener分级反映高血压视网膜病变程度。

高血压患者需控制每日钠盐摄入低于5g，增加钾盐摄入如香蕉、菠菜等。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。戒烟限酒，保持BMI＜24kg/m²，睡眠时间保证7-8小时。居家监测血压早晚各一次并记录，定期复查靶器官损害指标。出现头痛眩晕、视物模糊等急症症状需立即就医。