乳腺纤维瘤和结节的区别
乳腺纤维瘤和结节的区别主要在于疾病性质、临床表现及处理方式。纤维瘤为良性肿瘤,结节可能是囊肿或增生性病变。
1、疾病性质:
乳腺纤维瘤属于界限清晰的良性肿瘤,由腺体和结缔组织构成,极少恶变。乳腺结节是影像学描述术语,可能涵盖囊肿、纤维腺瘤或乳腺增生,需进一步检查明确性质。纤维瘤病理特征明确,结节需通过超声分级评估风险。
2、发病机制:
纤维瘤与雌激素水平过高相关,多见于20-30岁女性。结节形成涉及激素波动、乳腺导管堵塞等多种因素,35岁以上女性更常见囊肿型结节。纤维瘤生长通常缓慢,结节可能在月经周期中体积变化。
3、触诊特征:
纤维瘤触诊呈圆形或椭圆形,质地韧、活动度好、无压痛。结节触感多样,囊肿偏软有弹性,增生性结节可能边界不清。纤维瘤直径多为1-3厘米,结节大小差异显著。
4、影像表现:
超声下纤维瘤显示为低回声团块,伴侧方声影,BI-RADS分级常为2-3类。结节超声表现各异,囊肿呈无回声区,增生结节回声不均匀,BI-RADS分级跨度更大。
5、处理原则:
纤维瘤小于3厘米可观察,增长过快需手术切除。结节根据分级处理:BI-RADS3类半年复查,4类需穿刺活检。纤维瘤手术采用微创旋切术,恶性结节需根治性切除术。
日常应保持规律作息避免内分泌紊乱,每月月经后7天进行乳房自检。饮食减少高脂肪食物摄入,适量补充维生素E。40岁以上女性建议每年乳腺超声联合钼靶检查,出现无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷需立即就诊。运动选择瑜伽或游泳等低冲击项目,避免胸部外力撞击。
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