高血压有什么并发症
高血压可能引发多种并发症,包括心脑血管损害、肾脏病变、视网膜病变、外周动脉疾病及认知功能障碍。
1、心脑血管损害:
长期高血压可导致动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中风险。血压升高使血管内皮受损,促进脂质沉积形成斑块。斑块破裂可能引发急性血栓,阻塞心脏冠状动脉或脑动脉。患者可能出现胸痛、肢体麻木或言语障碍。控制血压需结合低盐饮食、规律运动,必要时使用氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等药物。
2、肾脏病变:
高血压造成肾小球内高压,逐渐导致肾功能衰竭。肾动脉硬化减少肾脏血流,引发蛋白尿和血肌酐升高。患者常见夜尿增多、下肢水肿。定期监测尿微量白蛋白,限制蛋白质摄入量,严重时需进行血液透析或肾移植。
3、视网膜病变:
眼底小动脉痉挛硬化可致视力下降甚至失明。高血压视网膜病变分为四级,从动脉变细到视乳头水肿。患者可能出现飞蚊症或视野缺损。每年需进行眼底检查,控制血压可延缓病变进展。
4、外周动脉疾病:
四肢动脉硬化导致间歇性跛行和肢体缺血。下肢动脉狭窄表现为行走时肌肉疼痛、皮肤温度降低。严重者可出现静息痛或足部溃疡。戒烟和步行锻炼可改善循环,必要时行血管成形术或搭桥手术。
5、认知功能障碍:
慢性脑缺血加速阿尔茨海默病和血管性痴呆发生。高血压损伤脑白质,影响记忆力和执行功能。患者可能出现注意力不集中、性格改变。保持血压平稳、进行认知训练有助于延缓病程。
高血压患者需长期监测血压变化,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食推荐地中海模式,多摄入深色蔬菜、深海鱼类和坚果。避免熬夜和情绪激动,每3-6个月复查心电图、肾功能和颈动脉超声。出现头痛呕吐或视物模糊需立即就医。
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