右侧腹部疼痛是怎回事
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右侧腹部疼痛可能由胆囊炎、阑尾炎、泌尿系
2025-04-21 05:05 阅读：3.67万
右侧腹部疼痛可能由胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、肌肉拉伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、解痉止痛、调节肠道功能、休息热敷等方式治疗。
1、胆囊炎：
胆囊炎常因胆结石阻塞胆管或细菌感染导致，典型表现为右上腹持续性疼痛伴发热恶心。发病与高脂饮食、肥胖等因素相关，可能向右肩背部放射。治疗需禁食并静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
2、阑尾炎：
阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，伴随食欲减退和低热。炎症可能由淋巴滤泡增生或粪石梗阻引发，血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需急诊行阑尾切除术，术后使用左氧氟沙星预防感染。
3、泌尿系结石：
右侧输尿管结石可引发剧烈绞痛并向会阴部放射，常伴有血尿和排尿困难。结石形成与脱水、高钙饮食有关，CT检查可明确位置。治疗采用双氯芬酸钠栓止痛，直径小于6mm的结石可通过多饮水自行排出。
4、肠易激综合征：
功能性肠道紊乱可能导致右侧腹隐痛或痉挛，症状在情绪紧张时加重。肠镜检查无器质性病变，可能与内脏高敏感性相关。建议规律进食并补充益生菌，必要时服用匹维溴铵调节肠道蠕动。
5、肌肉损伤：
剧烈运动或突然转身可能造成腹外斜肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。触诊可触及肌肉紧张，需与内脏疼痛鉴别。处理包括48小时内冰敷，后期采用红外线理疗促进修复。
出现右侧腹痛需观察是否伴随发热、呕吐或血便，急性剧痛应立即就医。日常建议低脂饮食并保持每日2000ml饮水量，避免过度弯腰和突然发力动作。定期进行腹部超声检查可早期发现胆肾病变，瑜伽等舒缓运动有助于改善肠道功能。
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