高血压病三级严重吗
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高血压病三级属于重度高血压，需立即医疗干
2025-04-20 15:39 阅读：4.2万
高血压病三级属于重度高血压，需立即医疗干预，其风险包括靶器官损害、心脑血管事件及死亡风险显著增加。
1、定义分级：
高血压三级指收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，属于最高危险分层。诊断需非同日三次测量确认，可能伴随视网膜出血、左心室肥厚等靶器官损害表现。
2、短期风险：
三级高血压易诱发高血压急症，如脑出血、急性心衰或主动脉夹层。24小时内血压骤升可能引发高血压脑病，表现为剧烈头痛、视物模糊或意识障碍。
3、长期并发症：
持续高压状态导致动脉粥样硬化加速，5年内发生心梗、脑卒中风险达40%以上。肾脏损害表现为蛋白尿和血肌酐升高，最终可能进展至尿毒症。
4、治疗原则：
需联合2-3种降压药物，常用方案包括氨氯地平+厄贝沙坦+氢氯噻嗪。合并糖尿病时优先选择ARB类，目标血压需控制在140/90mmHg以下。
5、管理要点：
每周监测血压3次，限制钠盐摄入低于5g/日。戒烟并控制BMI＜24，合并睡眠呼吸暂停需夜间呼吸机治疗。
高血压三级患者需终身服药并定期复查心电图、颈动脉超声和肾功能。建议采用DASH饮食模式，每日30分钟有氧运动，避免举重等憋气动作。出现胸痛、偏瘫或尿量骤减时需急诊处理。血压未达标者需每月复诊调整方案，控制达标后可延长至3个月随访。
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