全身关节疼痛是什么病
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全身关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎
2025-04-20 15:11 阅读：4.78万
全身关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、纤维肌痛综合征、骨质疏松症等疾病引起。
1、骨关节炎：
骨关节炎是最常见的关节退行性疾病，多见于中老年人。关节软骨磨损导致关节面直接摩擦，引发疼痛和僵硬。疼痛多发生在负重关节如膝关节、髋关节，晨起或久坐后症状明显。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解症状，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
2、类风湿关节炎：
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。可能与遗传因素、吸烟、感染诱发有关，典型症状包括腕关节和近端指间关节肿胀。治疗需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展。
3、痛风性关节炎：
痛风由尿酸结晶沉积引发急性关节炎，常见于第一跖趾关节突发红肿热痛。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖是主要诱因，血尿酸水平超过420μmol/L需警惕。急性期使用秋水仙碱、依托考昔止痛，缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。
4、纤维肌痛综合征：
纤维肌痛以广泛性肌肉骨骼疼痛为特征，伴有疲劳和睡眠障碍。中枢敏化导致痛阈降低，18个压痛点中11个阳性可确诊。普瑞巴林、度洛西汀可调节神经递质，认知行为疗法和低强度运动有助改善症状。
5、骨质疏松症：
骨质疏松引发的疼痛多发生在脊柱和骨盆，轻微外力即可导致骨折。雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏是主要病因，骨密度T值≤-2.5可确诊。补充钙剂和维生素D是基础治疗，双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠能抑制骨吸收。
日常需保持适度运动如游泳、太极增强关节稳定性，摄入富含钙质的牛奶、深绿色蔬菜。疼痛持续加重或伴关节变形、发热时需及时风湿免疫科就诊，X线、MRI和血液检查可明确病因。急性期可局部热敷缓解症状，避免提重物和过度爬楼梯。
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