高血压要做哪些检查
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高血压确诊及评估需进行血压监测、血液检查
2025-04-20 14:15 阅读：4.39万
高血压确诊及评估需进行血压监测、血液检查、尿液检查、心电图检查和影像学检查。
1、血压监测：
动态血压监测是诊断高血压的金标准，通过24小时自动测量记录血压波动情况。家庭自测血压可辅助诊断，建议使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟。诊室血压测量需非同日三次超标方可确诊。
2、血液检查：
血常规检查可发现贫血或红细胞增多症；肾功能检查包括肌酐和尿素氮，评估肾脏损害程度；电解质检测关注血钾水平；血脂谱检查总胆固醇、LDL和HDL；空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病。甲状腺功能异常也可能导致继发性高血压。
3、尿液检查：
尿常规检查蛋白尿和血尿，微量白蛋白尿是早期肾损伤标志。24小时尿蛋白定量更准确评估肾脏病变程度。尿电解质检测可辅助判断原发性醛固酮增多症。尿儿茶酚胺代谢产物筛查嗜铬细胞瘤可能。
4、心电图检查：
标准12导联心电图可发现左心室肥厚、心肌缺血或心律失常。左心室肥厚是高血压靶器官损害的常见表现，与心血管风险增加相关。动态心电图监测可发现阵发性房颤等心律失常。心电图异常提示需进一步心脏评估。
5、影像学检查：
超声心动图评估左心室结构和功能，测量左室质量指数。颈动脉超声检测动脉粥样硬化斑块。肾脏超声排查肾动脉狭窄和肾脏实质病变。眼底检查直接观察小动脉病变程度，视网膜动脉狭窄和出血提示高血压视网膜病变。
高血压患者应建立健康生活方式，低盐饮食每日钠摄入不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。规律有氧运动如快走、游泳每周150分钟，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。心理压力管理可通过冥想、深呼吸等方式实现，保证每日7-8小时优质睡眠。定期监测血压并记录，遵医嘱调整治疗方案。
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