高血压的危害和严重性
高血压的危害和严重性主要体现在对心脑血管系统、肾脏、眼底等多器官的渐进性损害,长期未控制可导致致命性并发症。
1、心脏损害:
长期高血压增加心脏后负荷,引发左心室肥厚,最终导致心力衰竭。伴随胸闷、活动后气促等症状,可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素相关。需通过限盐饮食、规律有氧运动及降压药物如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔控制。
2、脑卒中风险:
血压升高使脑血管承受异常压力,易诱发脑出血或脑梗死。早期可能表现为头晕、一过性肢体麻木,进展期可出现言语障碍、偏瘫。需监测血压波动,联合阿司匹林、阿托伐他汀等药物预防血栓形成。
3、肾脏损伤:
肾小球内高压导致蛋白尿和肾功能下降,晚期发展为尿毒症。常见夜尿增多、下肢水肿,与肾动脉硬化、肾小球滤过率下降有关。控制目标血压需低于130/80mmHg,必要时采用ACEI类降压药保护肾功能。
4、眼底病变:
视网膜动脉硬化可致视力模糊、视物变形,严重时发生视网膜出血或脱落。需每年眼底检查,及时调整降压方案,避免使用可能加重视网膜缺血的降压药物。
5、血管系统损害:
加速全身动脉粥样硬化进程,增加主动脉夹层、外周动脉闭塞风险。典型症状包括间歇性跛行、脉搏减弱,需通过戒烟、他汀类药物稳定斑块,必要时进行血管支架手术。
高血压患者需长期坚持低钠高钾饮食,每日盐摄入不超过5克,推荐食用香蕉、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。家庭自测血压早晚各一次并记录,出现持续头痛、视物模糊等危急症状时立即就医。合并糖尿病或高脂血症者需定期检测糖化血红蛋白和血脂四项,多学科协作管理可显著降低并发症发生率。
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