乳腺癌有哪些治疗方法
乳腺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌通常由激素水平异常、基因突变、乳腺组织增生、长期服用雌激素类药物、肥胖等因素引起。
1、手术切除:
手术是乳腺癌的主要治疗手段,根据肿瘤分期选择保乳手术或全乳切除。保乳手术适用于早期患者,保留乳房外观;全乳切除适用于肿瘤较大或多发灶病例。术后可能需配合重建手术改善形体,术后并发症包括淋巴水肿、伤口感染,需定期复查肿瘤标志物。
2、放射治疗:
放射线通过破坏癌细胞DNA控制局部复发,适用于保乳术后或淋巴结转移患者。治疗分25-30次进行,可能引起皮肤灼伤、乏力等副作用。调强放疗可精准靶向肿瘤区域,质子治疗能减少对心肺的辐射损伤,需配合皮肤护理缓解不良反应。
3、化学治疗:
常用方案包含多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等药物组合,通过静脉注射杀灭全身潜在癌细胞。新辅助化疗可缩小肿瘤便于手术,辅助化疗降低复发风险。药物可能引发脱发、骨髓抑制,需在医生指导下使用粒细胞刺激因子等支持治疗。
4、靶向治疗:
针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物阻断癌细胞信号通路。治疗前需检测基因表达状态,可能出现心脏毒性等反应。联合化疗可提高生存率,维持治疗周期通常持续1年,期间需定期监测心功能。
5、内分泌治疗:
适用于激素受体阳性患者,通过他莫昔芬、来曲唑等药物抑制雌激素作用。绝经前患者可能需联合卵巢抑制治疗,疗程持续5-10年。常见副作用包括潮热、骨质疏松,需补充钙剂和维生素D预防骨量流失。
乳腺癌综合治疗需个体化设计,术后坚持低脂高纤维饮食,控制大豆异黄酮摄入量。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。定期乳腺自查结合影像学复查,心理支持小组有助于改善情绪。出现骨痛、呼吸困难等转移症状需及时就医,五年存活率早期可达90%以上。
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