乳腺癌Ⅱ期指的是什么
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乳腺癌Ⅱ期指肿瘤已突破乳腺导管或小叶的原
2025-04-14 12:24 阅读：4.84万
乳腺癌Ⅱ期指肿瘤已突破乳腺导管或小叶的原位结构，但尚未发生远处转移的局部进展阶段。根据肿瘤大小和淋巴结受累情况分为ⅡA期与ⅡB期，5年生存率约为80%-90%。
1、分期标准：ⅡA期指肿瘤≤2cm伴1-3枚腋窝淋巴结转移，或肿瘤2-5cm无淋巴结转移；ⅡB期指肿瘤2-5cm伴1-3枚淋巴结转移，或肿瘤＞5cm无淋巴结转移。需通过乳腺超声、钼靶及活检确诊。
2、典型症状：乳房可触及质硬肿块伴皮肤橘皮样改变，部分患者出现乳头溢液或乳头凹陷。肿瘤可能与BRCA基因突变、长期雌激素暴露有关，常伴随腋窝淋巴结肿大但活动度尚可。
3、治疗原则：手术切除为主，保乳手术需联合全乳放疗，改良根治术适用于多灶性病灶。化疗方案含蒽环类表柔比星联合紫杉类多西他赛，激素受体阳性者需接受他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗。
4、预后因素：淋巴结转移数量、激素受体状态及HER-2表达水平直接影响预后。ⅡB期伴3枚淋巴结转移者需考虑靶向治疗曲妥珠单抗，术后需每3-6个月复查肿瘤标志物。
5、康复管理：术后早期进行上肢淋巴水肿预防训练，采用低盐高蛋白饮食，推荐每周150分钟有氧运动。心理干预重点缓解体像障碍焦虑，配偶参与可提升治疗依从性。
患者需终身随访监测复发，术后5年内每半年进行乳腺超声和胸部CT检查。控制体重指数＜24kg/m²，限制酒精摄入每日≤15g，补充维生素D可降低骨转移风险。太极拳等舒缓运动能改善术后肩关节活动度，正念训练有助于缓解治疗相关的潮热症状。
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