长期卧床病人并发症有哪些

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长期卧床病人可能出现压疮、深静脉血栓、肺
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长期卧床病人可能出现压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染、肌肉萎缩等并发症。

1、压疮:

局部皮肤长期受压导致缺血缺氧,骶尾部、足跟等骨突部位高发。定时翻身减压、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥可预防。已发生压疮需清创换药,严重时需负压引流或皮瓣移植手术。

2、深静脉血栓:

下肢血流缓慢引发静脉血栓形成,可能与血液高凝状态、血管内皮损伤有关,表现为患肢肿胀疼痛。穿戴弹力袜、踝泵运动促进回流,确诊后需注射低分子肝素、华法林等抗凝药物。

3、肺部感染:

长期仰卧位导致分泌物淤积,误吸风险增加。定期拍背排痰、雾化吸入稀释痰液,出现发热咳嗽需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。严重呼吸衰竭需气管插管机械通气。

4、泌尿系统感染:

留置导尿管易引发细菌逆行感染,表现为尿频尿急。每日会阴消毒、尽早拔除导尿管,发作时口服磷霉素、呋喃妥因。反复感染者需超声排除尿路结石。

5、肌肉萎缩:

失用性肌萎缩伴关节挛缩,与神经冲动减少、蛋白质合成不足有关。被动关节活动训练每日3次,电刺激维持肌纤维活性,逐步过渡到床边坐立训练。

建议每日提供高蛋白饮食如牛奶鸡蛋,补充维生素C促进伤口愈合;每2小时协助翻身拍背;被动活动四肢关节预防挛缩;监测体温、尿量及皮肤状况;床旁备吸痰设备保持呼吸道通畅;心理疏导缓解抑郁焦虑情绪。

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