纵隔肿瘤术后如何护理
纵隔肿瘤术后护理需重点关注伤口管理、呼吸功能恢复、疼痛控制、营养支持和心理疏导。通过科学护理可降低并发症风险,促进患者康复。
1、伤口护理:术后保持切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖,遵医嘱定期换药。避免剧烈活动导致伤口裂开,咳嗽时用手按压伤口减轻张力。体温超过38℃或伤口渗液增多需及时就医。
2、呼吸训练:麻醉插管和手术创伤可能影响肺功能。术后6小时开始床上翻身,24小时内进行深呼吸练习。使用呼吸训练器每日3次,每次10分钟。痰液黏稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸,家属可协助拍背排痰。
3、疼痛管理:切口疼痛可能持续2-3周。按医嘱使用布洛芬、曲马多等镇痛药物,避免空腹服药。采用半卧位减轻胸部张力痛,音乐疗法可分散注意力。突发剧痛伴呼吸困难需排除气胸可能。
4、营养支持:术后24小时从流食逐步过渡到软食。选择高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,搭配西兰花等富含维生素C的蔬菜。少食多餐避免腹胀,每日饮水1500ml以上。食管受累患者需鼻饲营养液4-6周。
5、心理调适:约30%患者会出现术后焦虑。家属应陪伴倾听诉求,避免过度保护。参加病友互助小组,通过正念冥想缓解压力。恢复期可进行散步等低强度运动,睡眠障碍者可短期服用佐匹克隆。
术后三个月内每月复查胸部CT,逐步恢复上肢功能锻炼。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,避免辛辣刺激食物。运动从床边活动开始,六周后可尝试太极拳等温和运动。出现持续发热、体重骤降或咯血等症状需立即返院检查。保持规律作息和积极心态对长期康复至关重要。
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