小儿纵隔肿瘤有哪些种类
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小儿纵隔肿瘤可分为前纵隔、中纵隔、后纵隔
2025-04-12 16:34 阅读：5.63万
小儿纵隔肿瘤可分为前纵隔、中纵隔、后纵隔三大类，具体包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤、支气管囊肿等类型。
1、胸腺瘤：前纵隔最常见肿瘤，可能与胸腺组织异常增生有关，通常表现为咳嗽、胸痛或上腔静脉压迫症状。治疗以手术切除为主，体积较大者需联合放疗。术后需监测重症肌无力等并发症。
2、畸胎瘤：含三胚层组织的良性肿瘤，好发于前纵隔，10%存在恶变风险。CT可见钙化或脂肪密度影，血清AFP升高提示恶性可能。完整手术切除后预后良好，需长期随访肿瘤标志物。
3、神经源性肿瘤：后纵隔主要类型，起源于交感神经节或肋间神经，包括神经母细胞瘤、神经节细胞瘤。约20%伴脊髓压迫症状，MRI可明确肿瘤与椎管关系。手术需神经外科与胸外科协作，恶性者需化疗。
4、淋巴瘤：中纵隔多见，霍奇金淋巴瘤占儿童纵隔肿瘤15%，常伴发热、盗汗等全身症状。诊断依赖淋巴结活检，治疗采用ABVD方案化疗，巨大肿块需联合放疗。治疗期间需预防感染。
5、支气管囊肿：先天性发育异常，多位于中纵隔气管旁。CT显示均匀水样密度影，感染时可形成液平。无症状者观察，反复感染者需胸腔镜切除。术后注意呼吸道管理，预防支气管胸膜瘘。
日常护理需保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，避免剧烈运动防止肿瘤破裂。术后恢复期可进行呼吸训练，定期复查胸部CT监测复发。出现声嘶、吞咽困难等压迫症状需立即就诊。
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