佝偻病患儿如何预防骨骼畸形和骨折
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佝偻病患儿预防骨骼畸形和骨折可通过补充维
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佝偻病患儿预防骨骼畸形和骨折可通过补充维生素D、增加钙质摄入、适度阳光照射、物理支撑保护、定期医学监测等方式实现。该病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾病、肝胆疾病等原因引起。
1、维生素补充：维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，每日补充400-800IU维生素D可促进肠道钙吸收。选择维生素D3滴剂、鱼肝油或强化食品，同时监测血钙磷水平避免过量。母乳喂养儿需出生后两周内开始补充。
2、钙质强化：每日摄入500-800mg钙元素，优先选择牛奶、奶酪、豆腐等天然食物。对于乳糖不耐受患儿可选用钙剂补充，如碳酸钙、柠檬酸钙，分次随餐服用提高吸收率。严重低钙血症需静脉补钙治疗。
3、光照疗法：每周3次面部和四肢暴露于阳光下15-30分钟，紫外线B波段促进皮肤合成维生素D。注意避开10-14点强光时段，玻璃会阻挡有效紫外线。冬季或高纬度地区需增加人工光源照射。
4、力学保护：使用矫形支具预防下肢弯曲，夜间佩戴膝踝矫形器维持生理力线。避免过早负重行走，X型腿患儿可采用夜间夹板固定。严重胸廓畸形需定制矫形背心保护呼吸功能。
5、疾病管理：继发性佝偻病需治疗原发病，慢性肾病患者需使用骨化三醇，肝胆疾病患儿需用水溶性维生素D制剂。每3-6个月监测骨碱性磷酸酶和X线片，骨科医生评估骨骼愈合情况。
预防期间应保证每日500ml奶制品摄入，进行游泳、骑自行车等非负重运动增强肌肉力量。定期测量身高坐高比和腕部X线骨龄，建立完整的生长发育档案。居住环境需移除地毯等易绊倒物品，楼梯加装防滑条。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，夏季外出佩戴遮阳帽防止晒伤。出现不明原因骨痛或骨折需立即进行双能X线骨密度检查。
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