脑卒中的五个突出表现
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脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心房颤
2025-04-14 13:49 阅读：6.74万
脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、吸烟等因素引起，常见表现为突发性面部歪斜、肢体无力、言语障碍、视力模糊、剧烈头痛。
1、面部歪斜：脑卒中患者常出现单侧面部下垂或麻木，与中枢神经受损导致的面神经功能障碍有关。可观察患者微笑时两侧嘴角是否对称，或让其鼓腮测试肌肉力量。伴随症状包括流涎、咀嚼困难，需及时进行头颅CT或MRI检查。
2、肢体无力：单侧上肢或下肢突发无力是典型运动功能障碍表现，多因大脑运动区缺血或出血导致锥体束损伤。患者可能出现持物坠落、行走拖步，伴随肌张力增高或腱反射亢进。康复期需进行被动关节活动训练防止肌肉萎缩。
3、言语障碍：表现为表达性失语或理解性失语，与左侧大脑半球语言中枢受损相关。患者可能出现词不达意、命名困难或完全不能发声，部分伴随吞咽功能障碍。语言康复训练应早期介入，结合图片卡片等工具刺激语言功能恢复。
4、视力模糊：突发双眼同向偏盲或单眼视力丧失提示枕叶或视神经通路受损。部分患者描述为"眼前黑幕遮挡"，可能伴随眼球运动障碍或瞳孔对光反射异常。需进行视野检查与眼底评估，排除视网膜血管栓塞等眼科急症。
5、剧烈头痛：蛛网膜下腔出血常引发炸裂样头痛，疼痛程度远超普通偏头痛。伴随颈部僵硬、呕吐或意识障碍时需警惕脑血管破裂，应立即平卧并避免移动头部。头痛持续超过3小时不缓解需紧急就医排除脑疝风险。
脑卒中急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食选择低盐低脂的软食或半流质，吞咽困难者采用糊状食物。康复期进行坐位平衡训练、步态训练等运动疗法，配合针灸改善肢体功能。每日监测血压血糖，戒烟并控制每日酒精摄入少于25克。
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