结石做什么检查
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泌尿系统结石通常可通过泌尿系统超声、腹部
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泌尿系统结石通常可通过泌尿系统超声、腹部平片、CT尿路成像、静脉尿路造影、尿常规等检查明确诊断。
1、泌尿系统超声
泌尿系统超声是筛查结石的首选无创检查，可检出肾盂、输尿管上段及膀胱内的结石。高频超声对5毫米以上结石敏感度高，能同时评估肾积水程度。肥胖患者肠道气体干扰可能导致输尿管中下段显示不清。检查前无须特殊准备，但需憋尿使膀胱充盈以提高检出率。
2、腹部平片
腹部X线平片可显示90%的阳性结石，尤其适用于含钙结石的初筛。检查前需清洁肠道减少伪影，但尿酸结石等阴性结石可能不显影。需联合其他检查避免漏诊，拍摄范围需包括肾区至膀胱区。孕妇及备孕人群应谨慎选择。
3、CT尿路成像
CT尿路成像是诊断结石的金标准，能检出1毫米以上的所有类型结石，三维重建可精确定位并评估梗阻情况。无需肠道准备但辐射量较高，适用于急诊剧烈绞痛或疑难病例。可同时发现肿瘤、血管畸形等并发症。
4、静脉尿路造影
静脉尿路造影通过造影剂显示尿路形态和功能，适用于评估结石所致尿路梗阻程度及分肾功能。需提前做碘过敏试验，肾功能不全者禁用。检查时可能出现过敏反应，需密切观察。目前已逐渐被CT尿路成像替代。
5、尿常规
尿常规可检测尿液中红细胞、白细胞及结晶，提示结石活动或尿路感染。晨起中段尿检测准确性高，女性需避开经期。尿pH值异常有助于判断结石成分，如酸性尿常见尿酸结石。需结合影像学检查综合判断。
发现结石后应每日饮水2000-3000毫升促进排泄，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动帮助小结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。不同成分结石需针对性调整饮食结构，定期复查监测结石变化情况。
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