疥疮怎么样才算没虫了
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疥疮可通过临床症状消退、皮肤镜检查无隧道
2025-04-14 09:19 阅读：5.36万
疥疮可通过临床症状消退、皮肤镜检查无隧道、夜间瘙痒消失、接触者未感染、停药后无复发等方式判断治愈。该病由疥螨寄生引起，表现为丘疹、结节及特征性指缝隧道。
1、症状消退：疥疮治愈的首要表现为皮肤丘疹和结节逐渐干涸结痂，原有皮疹区域不再出现新发皮损。特征性指缝、腕部等部位的隧道样皮损完全愈合，皮肤恢复平整状态需持续观察2周以上。
2、镜检转阴：皮肤科专用显微镜下无法观察到疥螨成虫、幼虫或虫卵可作为客观治愈标准。需在治疗结束后7天复查，选取指缝、手腕等典型部位刮取皮屑，连续3次检测阴性可确认虫体清除。
3、瘙痒停止：夜间剧烈瘙痒是疥螨活动的典型特征。治愈后患者夜间不再出现阵发性瘙痒，原有抓痕逐渐淡化。需注意部分患者可能出现治疗后延迟性超敏反应，持续1-2周的瘙痒需与活虫感染鉴别。
4、接触者筛查：共同生活者经2-4周医学观察未出现新发病例，证明传染链已切断。家庭内成员需同步完成治疗，幼儿园等集体环境需进行终末消毒处理。
5、无复发迹象：治愈后1个月随访无原部位再发皮疹，且未使用杀螨药物情况下瘙痒未反复。特殊人群如免疫功能低下者需延长观察至3个月，必要时进行血清学抗体检测。
保持个人衣物高温消毒，使用含氯消毒剂处理床品，治疗期间避免抓挠防止继发感染。日常补充维生素A增强皮肤屏障功能，选择宽松纯棉衣物减少摩擦刺激，集体生活环境需建立病例登记追踪制度。
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