冠心病常见有哪几种类型

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冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞
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2025-04-14 06:46 阅读:7510

冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌病五种类型。

1、稳定型心绞痛:由冠状动脉固定狭窄导致心肌供血不足,典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。日常需避免剧烈运动,控制血压血糖血脂水平,必要时服用阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物。

2、不稳定型心绞痛:冠状动脉粥样斑块破裂引发血栓形成,疼痛程度更剧烈且持续时间长,可能发展为心肌梗死。需立即卧床休息并舌下含服硝酸甘油,住院接受低分子肝素、氯吡格雷、阿托伐他汀等强化治疗。

3、心肌梗死:冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死,表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、恶心呕吐。急诊需进行冠状动脉造影,根据病情选择溶栓治疗或经皮冠状动脉介入手术,长期服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀、比索洛尔等二级预防药物。

4、无症状心肌缺血:心电图显示心肌缺血但无临床症状,常见于糖尿病患者。需通过运动负荷试验确诊,重点控制血糖并定期复查,可预防性使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯改善心肌供血。

5、缺血性心肌病:长期心肌缺血导致心脏扩大和心功能下降,出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。治疗需限制钠盐摄入,联合使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能,终末期需考虑心脏移植。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用深海鱼、燕麦、蓝莓等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期监测血压血糖血脂指标,每3-6个月复查心脏超声和冠状动脉CT评估病情进展。

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