冠心病常见有哪几种类型
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冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞
2025-04-14 06:46 阅读：7934
冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌病五种类型。
1、稳定型心绞痛：由冠状动脉固定狭窄导致心肌供血不足，典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。日常需避免剧烈运动，控制血压血糖血脂水平，必要时服用阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物。
2、不稳定型心绞痛：冠状动脉粥样斑块破裂引发血栓形成，疼痛程度更剧烈且持续时间长，可能发展为心肌梗死。需立即卧床休息并舌下含服硝酸甘油，住院接受低分子肝素、氯吡格雷、阿托伐他汀等强化治疗。
3、心肌梗死：冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗、恶心呕吐。急诊需进行冠状动脉造影，根据病情选择溶栓治疗或经皮冠状动脉介入手术，长期服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀、比索洛尔等二级预防药物。
4、无症状心肌缺血：心电图显示心肌缺血但无临床症状，常见于糖尿病患者。需通过运动负荷试验确诊，重点控制血糖并定期复查，可预防性使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯改善心肌供血。
5、缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大和心功能下降，出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。治疗需限制钠盐摄入，联合使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物改善心功能，终末期需考虑心脏移植。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦、蓝莓等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压血糖血脂指标，每3-6个月复查心脏超声和冠状动脉CT评估病情进展。
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