肾性高血压吃什么降压药好
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肾性高血压可通过缬沙坦、氨氯地平、呋塞米
2025-04-13 16:06 阅读：2.17万
肾性高血压可通过缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物控制。该病可能与肾动脉狭窄、慢性肾炎等因素有关，通常表现为血压持续升高、蛋白尿等症状。1、缬沙坦：作为血管紧张素II受体拮抗剂，能选择性阻断AT1受体，降低外周血管阻力。适用于肾功能轻度受损患者，可减少蛋白尿排泄，延缓肾病进展。用药期间需监测血钾及肌酐水平。2、氨氯地平：属于长效钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉。对肾血流影响较小，适合合并冠心病患者。可能出现踝部水肿，与利尿剂联用可增强降压效果。3、呋塞米：强效袢利尿剂能减少钠水重吸收，降低血容量负荷。尤其适用于合并水肿或心衰患者，需注意电解质紊乱风险。建议早晨服药以避免夜尿增多。4、联合用药：肾动脉狭窄患者可联用β受体阻滞剂如美托洛尔。慢性肾炎患者推荐ACEI类药物如贝那普利，但需警惕高钾血症。严重肾功能不全需调整剂量。5、辅助治疗：低盐饮食每日钠摄入＜5g，限制蛋白质摄入0.6-0.8g/kg。适量有氧运动如快走每周150分钟，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒可减少血管内皮损伤。控制血压需长期坚持用药并定期复查肾功能，每月监测尿常规和血电解质。饮食采用DASH模式多摄入蔬菜水果，减少红肉及加工食品。血压未达标或出现血肌酐升高超过30%应及时就诊调整方案。
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