腰椎滑脱的手术方式有哪些
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腰椎滑脱可通过椎弓根螺钉固定术、椎间融合
2025-04-13 15:05 阅读：3.66万
腰椎滑脱可通过椎弓根螺钉固定术、椎间融合术等方式治疗。该疾病通常与椎间盘退变、先天性峡部裂、创伤性损伤、长期负重劳动、骨质疏松等因素有关。
1、椎弓根螺钉固定术：通过植入椎弓根螺钉和连接棒实现脊柱稳定，适用于中重度滑脱。手术需配合植骨融合，术后需佩戴支具3-6个月。可能与椎体终板损伤、关节突退变有关，通常表现为腰部活动受限、神经根压迫症状。
2、椎间融合术：采用钛笼或自体骨移植替代病变椎间盘，促进椎体间骨性愈合。前路手术可减少肌肉损伤，后路手术视野更清晰。术后需避免弯腰动作，配合核心肌群训练。
3、微创TLIF手术：经椎间孔入路完成减压融合，切口仅3-4厘米。出血量少于传统手术，住院时间缩短至5-7天。术中采用神经监测技术降低神经损伤风险。
4、非融合动态固定术：适用于年轻患者，保留脊柱活动度。植入弹性固定装置分散应力，延缓邻近节段退变。需定期复查评估内固定状态。
5、减压联合手术：对合并椎管狭窄者行椎板切除，解除神经压迫。术中同步处理突出髓核和增生骨赘，采用射频止血减少术后粘连。
日常应加强腰背肌锻炼如桥式运动、平板支撑，避免提重物及久坐。饮食注意补充钙质和维生素D，推荐牛奶、深绿色蔬菜。术后康复期需遵医嘱进行水中步行训练，使用腰部护具至少三个月，定期复查X线观察融合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
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