佝偻病是缺什么元素
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佝偻病主要由维生素D缺乏引起，与钙磷代谢
2025-04-13 11:12 阅读：6.02万
佝偻病主要由维生素D缺乏引起，与钙磷代谢紊乱密切相关。维生素D缺乏性佝偻病可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食、药物治疗、手术矫正等方式干预。该病通常与日照不足、膳食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病、遗传代谢异常等因素有关。
1、日照不足：皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，长期室内活动或过度防晒导致合成不足。建议每日裸露四肢晒太阳15-30分钟，避免正午强光时段。
2、膳食缺乏：母乳中维生素D含量较低，未及时添加辅食易造成缺乏。应多摄入富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化奶粉，哺乳期母亲需每日补充400IU维生素D。
3、吸收障碍：乳糜泻、胆道梗阻等疾病影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D吸收不良。需治疗原发病，同时采用水溶性维生素D制剂或肌肉注射补充。
4、肝肾疾病：慢性肾病导致1α-羟化酶活性下降，肝病影响25-羟化过程，均影响维生素D活化。可能与肾小管酸中毒、胆汁淤积等因素有关，通常表现为生长迟缓、骨骼畸形等症状。需使用骨化三醇等活性维生素D治疗。
5、遗传因素：X连锁低磷血症、维生素D依赖性佝偻病等遗传病造成磷丢失或受体异常。可能与PHEX基因突变、维生素D受体缺陷有关，常见方颅、肋骨串珠等症状。需联合磷酸盐制剂与活性维生素D治疗，严重骨骼畸形需截骨矫形手术。
预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，婴儿出生后两周起开始补充。孕妇及哺乳期妇女每日需600IU，早产儿需800-1000IU。每周食用2-3次高脂海鱼如三文鱼，配合牛奶、豆制品等富钙食物。适度进行户外运动如散步、体操，6月龄以上婴儿可做被动操促进骨骼发育。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，发现骨骼异常及时就医。
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