孩子得了高热惊厥怎么办
高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物控制、观察症状变化、及时就医等方式治疗。高热惊厥通常由体温骤升、感染性疾病、电解质紊乱、遗传因素、神经系统发育不完善等原因引起。
1、保持气道:立即将患儿侧卧防止误吸,解开衣领确保呼吸畅通,清除口腔分泌物避免窒息,避免强行按压肢体造成损伤,观察嘴唇颜色判断缺氧情况。
2、物理降温:使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁止酒精擦浴避免皮肤吸收中毒,室温维持在24-26℃为宜,退热贴辅助降低头部温度,避免包裹过厚影响散热。
3、药物干预:体温超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,持续抽搐需直肠给予地西泮,病毒感染可配合奥司他韦抗病毒,避免使用阿司匹林防止瑞氏综合征,补液盐纠正脱水状态。
4、症状监测:记录抽搐持续时间和发作形式,观察是否出现喷射性呕吐,检查皮肤有无出血点或瘀斑,测量体温波动曲线变化,注意意识恢复后有无嗜睡现象。
5、医疗评估:惊厥持续5分钟以上需呼叫急救,完善血常规和脑脊液检查排除脑炎,脑电图排查癫痫样放电,头颅CT检查结构性异常,必要时住院进行视频脑电监测。
发作期避免喂食防止呛咳,恢复期给予米汤、苹果泥等易消化食物。保持环境安静减少刺激,每日监测体温3-4次,记录发作情况复诊时供医生参考。6岁以下儿童建议接种流感疫苗预防感染性发热,既往有惊厥史者体温达38℃即需药物干预。
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