怎么判断是不是疥疮
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疥疮可通过皮肤镜检、症状观察、接触史追溯
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疥疮可通过皮肤镜检、症状观察、接触史追溯、实验室检查、治疗性诊断等方式判断。疥疮通常由疥螨感染引起，表现为剧烈瘙痒、丘疹、隧道样皮损等症状。
1、夜间瘙痒：疥螨活动多在夜间加剧，特征性表现为入睡后瘙痒显著。典型皮损好发于指缝、腕屈侧、腋窝等皮肤薄嫩处，可观察到灰白色隧道。家庭或集体生活环境中出现类似症状者需高度警惕。
2、典型皮损：疥疮皮损呈多形性，可见针尖大小丘疹、水疱及隧道样隆起。隧道长约5-10mm，末端可见雌螨形成的灰白色点状物。继发感染时可出现脓疱、结痂，婴幼儿可累及掌跖部位。
3、接触史评估：近期与疥疮患者有密切皮肤接触史具有诊断价值。同住家庭成员、养老院居民、监狱服刑人员等集体生活环境是高风险因素。潜伏期约2-6周，初次感染者症状出现较迟。
4、皮肤镜检：采用皮肤镜检查可发现隧道内疥螨、虫卵或粪便颗粒。典型表现为三角翼征Delta翼征，即隧道末端褐色三角形结构。该方法无创且特异性达90%以上，适合门诊快速诊断。
5、矿物油刮检：用手术刀蘸取矿物油刮取隧道皮损，显微镜下可见疥螨成虫、幼虫或虫卵。阴性结果不能排除诊断，需结合临床表现综合判断。顽固病例可考虑皮肤活检。
保持个人卫生用品专人专用，床单衣物需60℃以上高温烫洗。硫磺软膏、克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯洗剂等外用药物需从颈部向下全身涂抹。家庭成员需同步治疗，环境物品使用拟除虫菊酯类喷雾处理。瘙痒持续需排除挪威疥等特殊类型，合并细菌感染时联用抗生素。治疗期间避免抓挠，穿着纯棉透气衣物减少刺激。
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