一型糖尿病和二型的区别是什么
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一型糖尿病和二型糖尿病在发病机制、临床表
2025-04-13 05:14 阅读：4.42万
一型糖尿病和二型糖尿病在发病机制、临床表现及治疗策略上存在显著差异。一型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，二型糖尿病则与胰岛素抵抗伴相对分泌不足有关。两者可通过发病年龄、体重变化、酮症倾向等特征区分。1、病因差异：一型糖尿病多与遗传易感性及环境触发因素如病毒感染相关，患者体内存在胰岛细胞抗体。二型糖尿病主要源于肥胖、缺乏运动等生活方式因素，存在明显的胰岛素抵抗现象，早期β细胞功能尚存。2、发病年龄：一型糖尿病多在30岁前急性起病，儿童青少年占比超90%。二型糖尿病常见于40岁以上中老年群体，近年青少年发病率因肥胖流行呈上升趋势。3、临床症状：一型患者典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒。二型患者症状较隐匿，常见疲劳、伤口愈合缓慢，约半数患者确诊时已出现慢性并发症。4、治疗方式：一型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，速效胰岛素、长效胰岛素及胰岛素泵为常用方案。二型糖尿病首选口服降糖药如二甲双胍、格列美脲，后期可联合GLP-1受体激动剂。5、并发症管理：一型患者需重点防范低血糖及糖尿病酮症，二型患者更需关注心血管风险。两者均需定期监测视网膜病变、肾病及神经病变等慢性并发症。日常管理需个体化制定饮食方案，一型患者需精确计算碳水化合物，二型患者应控制总热量摄入。规律进行有氧运动与抗阻训练，每周累计150分钟中等强度运动有助于血糖控制。血糖监测频率根据病情调整，糖化血红蛋白每3-6月检测一次。建立多学科协作管理模式，涵盖内分泌医师、营养师及糖尿病教育护士。
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