Ⅰ型糖尿病的胰岛素治疗有哪些
Ⅰ型糖尿病可通过注射速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素及胰岛素泵等方式治疗。该疾病由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起。
1、速效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可在餐前注射,起效时间10-15分钟,能快速控制餐后血糖峰值。需配合血糖监测调整剂量,避免发生低血糖反应。
2、中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素作用持续12-18小时,适合作为基础胰岛素补充。与速效胰岛素联用可实现全天血糖平稳,需注意注射部位轮换防止脂肪增生。
3、长效胰岛素:甘精胰岛素、地特胰岛素提供24小时基础胰岛素需求,每日固定时间注射一次。可能引起夜间低血糖,建议睡前加测血糖并备好糖果应急。
4、预混胰岛素:诺和灵30R等含固定比例的速效与中效成分,每日两次注射适合生活规律者。需严格定时定量进餐,错过餐时可能引发严重低血糖。
5、胰岛素泵:持续皮下输注更接近生理性胰岛素分泌,可编程设置基础率与餐前大剂量。需每日更换输注管路,注意导管堵塞或感染风险,适合血糖波动大的人群。
患者应建立包含全谷物、绿叶蔬菜、优质蛋白的平衡膳食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。注射部位需定期轮换并检查皮肤状况,随身携带糖尿病识别卡与急救糖块。每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能及神经病变筛查,及时调整治疗方案。
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