糖尿病复查的必要项目有哪些
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糖尿病复查需定期监测血糖控制、并发症筛查
2025-04-13 16:03 阅读：1.78万
糖尿病复查需定期监测血糖控制、并发症筛查及器官功能评估，包括糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白、眼底检查、下肢血管评估等项目。
1、糖化血红蛋白：反映近2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准。每3-6个月检测一次，理想值应控制在7%以下。数值异常需调整降糖方案，如口服二甲双胍、格列美脲或注射胰岛素。
2、空腹血糖：检测晨起未进食时的血糖值，帮助判断基础胰岛素分泌功能。建议每月家庭自测结合医院静脉血检测。空腹血糖持续超过7mmol/L需警惕黎明现象，可能需调整晚间用药剂量。
3、尿微量白蛋白：早期糖尿病肾病的敏感指标，每年至少检测一次。阳性结果提示肾小球滤过膜损伤，需限制蛋白质摄入至0.8g/kg体重，优先选择鱼虾、蛋清等优质蛋白，必要时使用ACEI类药物治疗。
4、眼底检查：通过散瞳眼底摄影筛查视网膜病变，每年需专科检查1次。发现微血管瘤或出血点时，需进行视网膜激光光凝治疗，同时严格控制血压低于130/80mmHg。
5、下肢血管评估：包含踝肱指数测定和神经病变筛查，预防糖尿病足发生。检查发现周围神经病变时，需每日检查足部皮肤，穿着减压鞋，避免热水泡脚。
定期监测应配合个体化饮食管理，建议采用低升糖指数饮食如燕麦、荞麦，每日蔬菜摄入不少于500克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。建立血糖监测日记，记录用药、饮食与血糖波动关系，就诊时携带供医生参考。出现视物模糊、下肢麻木等症状应立即就医。
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