前列腺增生有哪些并发症
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前列腺增生可能由年龄增长、激素水平失衡、
2025-04-12 14:20 阅读：5.35万
前列腺增生可能由年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等原因引起，常见并发症包括尿潴留、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害、血尿等。
1、尿潴留：长期前列腺增生可导致尿道机械性梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚后失代偿。急性尿潴留需导尿处理，慢性患者可尝试α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪，5α还原酶抑制剂如非那雄胺。严重者需行经尿道前列腺电切术或激光汽化术。
2、泌尿系感染：残余尿量增加易滋生细菌，表现为尿频尿急伴发热。可能与导尿操作、膀胱排空不全有关，通常出现菌尿、脓尿等症状。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，同时处理原发病变。
3、膀胱结石：尿液滞留导致晶体沉积形成结石，常见钙盐或尿酸结石。可能与长期排尿不畅、尿液浓缩有关，典型症状为排尿中断、耻骨上疼痛。需行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术，术后配合枸橼酸钾预防复发。
4、肾功能损害：长期膀胱高压可引发肾积水，严重时导致氮质血症。与输尿管反流、肾盂压力升高相关，表现为夜尿增多、水肿。需控制液体摄入，使用托拉塞米利尿，必要时血液透析过渡。
5、血尿：增生腺体表面血管破裂或合并膀胱肿瘤所致。可能与剧烈活动、凝血异常有关，常见镜下血尿或肉眼血尿。轻症观察即可，持续出血需行膀胱冲洗，电凝止血或口服氨甲环酸。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入，避免长时间骑自行车等压迫会阴部运动。定期进行尿流率检查、残余尿测定，睡眠前2小时控制饮水量。凯格尔运动可增强盆底肌力量，温水坐浴有助于缓解局部充血。出现排尿困难加重、发热寒战等症状应及时泌尿外科就诊。
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