22天宝宝脑炎怎么治疗

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22天新生儿脑炎可通过抗生素治疗、抗病毒
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22天新生儿脑炎可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、降低颅内压、维持水电解质平衡、营养支持等方式干预。该病可能与B族链球菌感染、单纯疱疹病毒感染等因素有关,通常表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、惊厥等症状。

1、抗生素治疗:新生儿化脓性脑膜炎需静脉注射抗生素,常用药物包括青霉素G、头孢曲松、氨苄西林。疗程需持续2-3周,治疗期间需监测脑脊液指标变化。早产儿需根据药敏试验调整用药方案。

2、抗病毒治疗:疱疹病毒性脑炎需使用阿昔洛韦静脉滴注,疗程21天。巨细胞病毒感染可选用更昔洛韦。治疗期间需监测肝肾功能,出现血小板减少时需调整剂量。

3、降低颅内压:20%甘露醇可快速降低颅内压,需根据体重精确计算剂量。严重脑水肿可联合使用呋塞米。治疗期间需监测尿量及电解质,防止脱水过度。

4、维持水电解质平衡:记录24小时出入量,定期检测血钠、血钾水平。低钠血症需限制液体摄入,高钠血症需缓慢纠正。静脉营养需控制葡萄糖输注速度。

5、营养支持:优先母乳喂养,吸吮无力者可鼻饲喂养。热量需达到100-120kcal/kg/d,蛋白质摄入3-4g/kg/d。必要时添加中链甘油三酯,静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。

患儿需保持头高30度体位,每2小时翻身拍背。病房温度维持在24-26℃,湿度55%-65%。密切监测生命体征,记录惊厥发作持续时间。恢复期可进行抚触刺激,促进神经系统功能修复。出院后需定期随访脑电图和听力筛查,发现发育迟缓需早期干预。

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