37周出生算早产儿吗
37周出生的新生儿属于晚期早产儿范畴,妊娠37周至38周+6天分娩均划归此类。早产儿分类依据胎龄可分为极早产<28周、早期早产28-31周+6天、中期早产32-33周+6天及晚期早产34-36周+6天。
1、器官发育差异:晚期早产儿各器官系统发育接近足月儿,但肺表面活性物质分泌可能不足,脑部髓鞘化进程未完全结束。这类婴儿需监测呼吸暂停、喂养困难等典型早产儿问题,必要时给予无创呼吸支持或管饲喂养。
2、体温调节挑战:棕色脂肪储备量较足月儿少20%,体温中枢调节功能欠佳。护理时应维持室温24-26℃,采用双层襁褓包裹,延迟首次沐浴时间至出生后24小时,通过皮肤接触维持核心体温。
3、代谢管理要点:肝糖原储备量仅为足月儿的60%,易发生低血糖。出生后1-2小时需监测血糖,早期喂养首选母乳,每2-3小时喂养一次。无法经口喂养时可采用5%葡萄糖静脉维持。
4、感染防御特点:IgG抗体水平较足月儿低30%,皮肤屏障功能未完善。需严格执行手卫生制度,限制探视人数,脐部护理采用75%酒精每日消毒三次直至脱落。
5、神经发育随访:校正月龄6个月内每月进行新生儿行为神经评估,重点关注肌张力、原始反射整合情况。建议参与早期干预项目,包括抚触训练、视听刺激等促进方案。
母乳喂养应持续至校正月龄12个月以上,补充维生素AD制剂每日400IU。大运动发育评估需使用校正月龄至24月龄,定期进行Griffiths发育量表测试。出院后每周体重增长需达20-30g/kg,若连续两周增长不足需返院评估。
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