早产儿出院后要注意什么

早产儿出院后需重点关注体温维持、喂养管理、感染预防、生长发育监测和家庭护理支持。主要注意事项有科学喂养、环境清洁、定期随访、症状观察和情感互动。

1、科学喂养：

早产儿建议优先选择母乳喂养，母乳中含有的免疫球蛋白和生长因子能促进肠道发育。吸吮力不足时可使用专用奶瓶或鼻饲管辅助，按矫正月龄调整喂养间隔与奶量。需记录每日摄入量及大小便次数，出现拒奶、呕吐或腹胀应及时就医。配方奶喂养需选择早产儿专用奶粉，严格按比例调配。

2、环境清洁：

保持室温24-26℃，湿度50%-60%，每日通风2次。接触婴儿前需用流动水洗手，奶瓶餐具每日消毒。避免亲吻婴儿面部，患病家属需佩戴口罩。衣物选择纯棉材质并单独清洗，避免使用樟脑丸等挥发性物品。外出时需用包被遮挡口鼻，远离人群密集场所。

3、定期随访：

出院后1周内需完成首次儿科随访，之后每2-4周复查直至矫正月龄6个月。随访内容包括体重增长曲线、神经行为评估、听力视力筛查及血常规检测。需按时接种疫苗，卡介苗需待体重达2.5公斤后补种。早产儿视网膜病变筛查应在矫正月龄4-6周进行。

4、症状观察：

每日监测体温，低于36℃或高于37.5℃需及时处理。注意呼吸频率变化，出现呼吸暂停、呻吟或紫绀应立即就医。观察皮肤黄疸程度及消退时间，病理性黄疸可能持续至矫正月龄2周后。异常哭闹、肌张力低下或抽搐可能提示脑损伤，需急诊评估。

5、情感互动：

袋鼠式护理能稳定早产儿生命体征，每日皮肤接触不少于1小时。抚触按摩可促进消化和睡眠，动作需轻柔缓慢。避免过度刺激，每次互动不超过15分钟。父母应学习识别婴儿的疲惫信号，如转头、打哈欠等。建立规律的睡眠周期，矫正月龄3个月前不建议睡眠训练。

早产儿家庭需配备电子体温计、血氧仪等监测设备，卧室避免摆放毛绒玩具和厚重被褥。母亲应保证优质蛋白和维生素摄入，哺乳期每日需增加500大卡热量。父亲参与护理能降低母亲产后抑郁风险，可分工负责夜间喂养和沐浴操作。社区医院通常提供上门访视服务，遇到喂养困难或发育迟缓应及时寻求专业指导。记录生长曲线时需使用矫正月龄至2周岁，定期进行大运动发育评估。