孕18周胎停育的征兆
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孕18周胎停育可能由染色体异常、母体感染
2025-04-09 09:50 阅读：7934
孕18周胎停育可能由染色体异常、母体感染、内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起，可通过超声检查、激素监测、感染筛查、免疫学检测、病理检查等方式确诊。
1、胎动消失：妊娠18周后胎动逐渐规律，若连续24小时未感知胎动需警惕。孕妇可尝试左侧卧位、轻拍腹部或饮用甜饮料刺激胎动，仍无反应时应立即就医进行胎心监护和超声检查。
2、腹痛异常：病理性腹痛可能与胎盘早剥、宫腔感染等因素有关，通常表现为持续下坠痛、痉挛性疼痛伴随阴道出血。建议记录疼痛频率和强度，避免自行服用止痛药，需通过妇科检查排除宫颈机能不全。
3、分泌物变化：脓性分泌物提示宫内感染可能，黄绿色分泌物伴随发热需进行白带常规和细菌培养。保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤，感染期间禁止盆浴和性生活。
4、妊娠反应消退：孕激素水平骤降可能导致乳房胀痛减轻、早孕症状突然消失。建议动态监测血HCG和孕酮值，超声检查重点关注胎心搏动和胚胎发育是否符合孕周。
5、子宫增长停滞：宫高腹围连续两周无增长需考虑胚胎发育异常。临床通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等参数评估生长速度，同时排除子宫肌瘤压迫等机械性因素。
孕妇应保持每日蛋白质摄入量不低于60克，优选鱼肉、禽蛋及豆制品；每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽或散步；睡眠时采用15度左侧卧位改善胎盘供血；建立胎动记录表，每日固定时间监测胎动频率。出现阴道流液、规律宫缩或持续性腰痛等急症表现时，需立即急诊处理避免感染性休克等严重并发症。
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